Apneia do sono: guia completo sobre diagnóstico e tratamento
Diagnóstico correto e tratamentos eficazes para apneia obstrutiva do sono — do CPAP ao aparelho intraoral sob medida.
Introdução
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição crônica caracterizada por pausas respiratórias durante o sono, com impacto direto na saúde cardiovascular, cognitiva e metabólica. Este hub reúne o essencial para diagnóstico e tratamento.
O que é Apneia do Sono
AOS é caracterizada por episódios repetidos de obstrução parcial ou total da via aérea superior durante o sono, com queda da saturação de oxigênio e microdespertares. Classifica-se em leve, moderada e grave conforme o IAH.
Sintomas
- Ronco alto habitual
- Pausas respiratórias observadas
- Engasgos ou sufocamento noturno
- Sono fragmentado e não reparador
- Sonolência diurna excessiva
- Alterações de humor, memória e concentração
- Hipertensão de difícil controle
Causas
- Obesidade e circunferência cervical aumentada
- Alterações anatômicas da via aérea
- Retrognatismo e maloclusão
- Envelhecimento e perda de tônus muscular
- Sexo masculino e pós-menopausa
Diagnóstico
A polissonografia é o padrão-ouro. Estudos domiciliares podem ser úteis em casos selecionados. O IAH (índice de apneia-hipopneia) define a gravidade e orienta o tratamento.
Tratamentos
CPAP
Padrão-ouro para apneia moderada a grave — pressão positiva mantém a via aérea aberta.
Aparelho intraoral sob medida
Excelente opção em apneia leve a moderada e para pacientes intolerantes ao CPAP.
Mudança de hábitos
Perda de peso, cessação do álcool noturno e posição lateral no sono.
Abordagem multidisciplinar
Otorrino, pneumologia do sono, endocrinologia e nutrição quando indicado.
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Perguntas frequentes
Apneia leve precisa tratar?+
Sim. Mesmo casos leves impactam pressão arterial, energia e função cognitiva.
Aparelho intraoral substitui CPAP?+
Em muitos casos leves/moderados, sim. Em apneia grave, o CPAP segue como padrão-ouro.
Apneia tem cura?+
Depende da causa. Em muitos casos é controlável de forma duradoura com tratamento adequado e mudança de hábitos.
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2 min de leituraCasos clínicos
Intolerância ao CPAP
Paciente que abandonou CPAP.
Desfecho: Adesão total ao aparelho intraoral com controle da apneia moderada.
Apneia grave em paciente jovem
Homem, 38 anos, IAH 42.
Desfecho: Excelente resposta ao CPAP + acompanhamento nutricional.
Casos ilustrativos. Cada paciente possui um plano individualizado; resultados podem variar.
Estudos científicos
AASM guideline: oral appliances
Journal of Clinical Sleep Medicine · 2015
Aparelhos intraorais são recomendados por diretrizes internacionais para AOS leve/moderada.
OSA and cardiovascular outcomes
European Respiratory Journal · 2022
Tratamento da AOS reduz risco de eventos cardiovasculares maiores.
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