Definição
Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo guarda-chuva para distúrbios musculoesqueléticos e neuromusculares que envolvem a articulação temporomandibular, os músculos da mastigação e as estruturas anexas, conforme o DC/TMD.
Anatomia
Envolve ATM, disco articular, músculos mastigatórios (masseter, temporal, pterigóideos), nervo trigêmeo e estruturas cervicais superiores.
Sintomas
- Dor facial e pré-auricular
- Estalos, crepitação ou travamento
- Cefaleia tensional
- Dor no ouvido sem otite
- Fadiga mandibular ao mastigar
Diagnóstico
Baseado nos critérios DC/TMD: anamnese, exame físico com palpação, medidas de abertura bucal, testes de provocação e, quando indicado, ressonância magnética da ATM.
Tratamento
Abordagem multimodal e conservadora: placa oclusal, fisioterapia orofacial, controle de bruxismo, terapia comportamental, farmacoterapia e, em casos selecionados, procedimentos minimamente invasivos.
Este verbete tem caráter educacional e não substitui avaliação clínica presencial. Resultados variam conforme o caso.
Perguntas frequentes
DTM tem cura?
Muitos casos são controláveis com tratamento conservador; a resposta depende da causa e da adesão.
Preciso operar a ATM?
Cirurgia é reservada para casos específicos que não respondem a tratamento conservador.
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Estudos científicos
- Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for TMD (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014.
- List T, Jensen RH. Temporomandibular disorders: Old ideas and new concepts. Cephalalgia. 2017.